他院 CT 検査依頼

ほかの医療機関からのCT検査依頼をお受けしています。
すべてのCT検査に対して放射線診断専門医が画像診断レポートを作成
CT画像と合わせて依頼医にお送りします。


関口医院 CT 検査について


  1. 貴院の書式の診療情報提供書 または 下記からダウンロード可能なCT検査依頼 兼 診療情報提供書に必要な内容を記載ください
    当日検査もできますが、電話で確認してください 
    TEL:0279–55–5122
    受付時間:
    月・火・水・金:9:00~11:30、14:00~17:30
    木・土    :9:00~11:30
    日・祝日   :休診
  2. 診療情報提供書に記載して頂く内容
    患者さまのお名前生年月日
    ・依頼される先生の医療機関名、お名前
    ・ご希望の撮影部位
    造影希望の有無 → 造影希望の際は、以下の「造影CT希望の場合の注意点」を参照ください
    ・ご希望の検査日時
  3. 診療情報提供書 または CT検査依頼 兼 診療情報提供書を以下の方法でお送りください
     a. 患者さまにお渡しして、持参していただく
     b. FAXで送信   FAX:0279-55-5125



(造影CT希望の場合の注意点)

検査時に以下の内容が確認できない場合、当日の検査は難しい場合があります
またアレルギーや腎機能悪化の場合は造影剤使用はできませんので、ご了承ください
※なお造影剤を使用する場合は、当方で来院時に患者さまに詳細を説明し、同意書を取得いたします

腎機能の確認
患者さまの直近の腎機能(6ヶ月以内の血清クレアチニン/eGFR)を確認ください
eGFR<30の場合は造影不可

アレルギーの有無の確認
アレルギー(特に造影剤アレルギー、気管支喘息)がある場合は、原則造影不可です。

経口糖尿病薬(ビグアナイド系)内服の有無の確認
ビグアナイド系の経口糖尿病薬を内服中の場合は、検査前の2日・当日・検査後の2日の休薬が必要です
「検査前々日、検査前日、検査当日の休薬」を患者さまに指示してください

検査直前の絶食指示
午前の検査→当日の朝食を絶食、午後の検査→当日の昼食を絶食(もしくは早めに摂取)
なお水・お茶は飲んでも構いません。基本的には薬剤も内服可です 

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